Taxonomía NANDA y etiquetas.

1
Desequilibrio nutricional por exceso
2
Desequilibrio nutricional por defecto
3
Riesgo de desequilibrio nutricional por exceso
4
Riesgo de infección
5
Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal
6
Hipotermia
7
Hipertermia
8
Termorregulación inefectiva
9
Disreflexia autónoma
10
Riesgo de disreflexia autónoma
11
Estreñimiento
12
Estreñimiento subjetivo
13
Diarrea
14
Incontinencia fecal
15
Riesgo de estreñimiento
16
Deterioro de la eliminación urinaria
17
Incontinencia urinaria de esfuerzo
18
Incontinencia urinaria refleja
19
Incontinencia urinaria de urgencia
20
Incontinencia urinaria funcional
21
Incontinencia urinaria total
22
Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia
23
Retención urinaria
24
Perfusión tisular inefectiva
25
Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos
26
Exceso de volumen de líquidos
27
Déficit de volumen de líquidos
28
Riesgo de déficit de volumen de líquidos
29
Disminución del gasto cardíaco
30
Deterioro del intercambio gaseoso
31
Limpieza ineficaz de las vías aéreas
32
Patrón respiratorio ineficaz
33
Deterioro de la respiración espontánea
34
Respuesta disfuncional al destete del ventilador
35
Riesgo de lesión
36
Riesgo de asfixia
37
Riesgo de intoxicación
38
Riesgo de traumatismo
39
Riesgo de aspiración
40
Riesgo de síndrome de desuso
41
Respuesta alérgica al látex
42
Riesgo de respuesta alérgica al látexalérgica al látex
43
Protección inefectiva
44
Deterioro de la integridad tisular
45
Deterioro de la mucosa oral
46
Deterioro de la integridad cutánea
47
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
48
Deterioro de la dentición
49
Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal
50
Perturbación del campo de energía
51
Deterioro de la comunicación verbal
52
Deterioro de la interacción social
53
Aislamiento social
54
Riesgo de soledad
55
Desempeño inefectivo del rol
56
Deterioro parental
57
Riesgo de deterioro parental
58
Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante / niño
59
Disfunción sexual
60
Interrupción de los procesos familiares
61
Cansancio en el desempeño del rol del cuidador
62
Riesgo de cansancio en el desempeño del rol del cuidador
63
Procesos familiares disfuncionales: alcoholismo
64
Conflicto del rol parental
65
Patrones sexuales inefectivos
66
Sufrimiento espiritual
67
Resgo de sufrimiento espiritual
68
Disposición para mejorar el bienestar espiritual
69
Afrontamiento individual inefectivo
70
Deterioro de la adaptación
71
Afrontamiento defensivo
72
Negación ineficaz
73
Afrontamiento familiar incapacitante
74
Afrontamiento familiar comprometido
75
Disposición para mejorar el afrontamiento familiar
76
Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad
77
Afrontamiento inefectivo de la comunidad
78
Manejo inefectivo del regimen terapéutico
79
Incumplimiento del tratamiento
80
Manejo inefectivo del regimen terapéutico familiar
81
Manejo inefectivo del regimen terapéutico de la comunidad
82
Manejo efectivo del regimen terapéutico
83
Conflicto de decisiones
84
Conductas generadoras de salud
85
Deterioro de la movilidad física
86
Riesgo de disfunción neurovascular periférica
87
Riesgo de lesión perioperatoria
88
Deterioro de la deambulación
89
Deterioro de la movilidad en silla de ruedas
90
Deterioro de la habilidad para la traslación
91
Deterioro de la movilidad en la cama
92
Intolerancia a la actividad
93
Fatiga
94
Riesgo de intolerancia a la actividad
95
Deterioro del patrón del sueño
96
Deprivación del sueño
97
Déficit de actividades recreativas
98
Deterioro del mantenimiento del hogar
99
Mantenimiento inefectivo de la salud
100
Retraso en la recuperación quirúrgicaquirúrgica
101
Incapacidad del adulto para mantener su desarrollopara mantenersu desarrollo
102
Déficit de autocuidados: alimentación
103
Deterioro de la deglución
104
Lactancia materna inefectiva
105
Interrupción de la lactancia materna.
106
Lactancia materna efectiva
107
Patrón de alimentación ineficaz del lactantedel lactante
108
Déficit de autocuidados: baño/higiene
109
Déficit de autocuidados: vestido/acicalamiento
110
Déficit de autocuidados: uso del WC
111
Retraso en el crecimiento y desarrolloy desarrollo
112
Riesgo de retraso en el desarrolloen el desarrollo
113
Riesgo de crecimiento desproporcionadodesproporcionado
114
Síndrome de estrés del traslado
115
Riesgo de conducta desorganizada del lactantedesorganizada del lactante
116
Conducta desorganizada del lactante
117
Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactantede la conducta del lactante
118
Trastorno de la imagen corporal
119
Baja autoestima crónica
120
Bala autoestima situacional
121
Trastorno de la identidad personal
122
Trastorno de la percepción sensorial
123
Desatención unilateral
124
Desesperanza
125
Impotencia
126
Conocimientos deficientes
127
Sídrome de deterioro en la interpretación del ent.
128
Confusión aguda
129
Confusión crónica
130
Trastorno de los procesos del pensamiento
131
Deterioro de la memoria
132
Dolor agudo
133
Dolor crónico
134
Náuseas
135
Duelo disfuncional
136
Duelo anticipado
137
Aflicción crónica
138
Riesgo de violencia dirigida a otros
139
Riesgo de automutilación
140
Riesgo de vilencia autodirigida
141
Síndrome postraumático
142
Síndrome traumático de la violación
143
Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta
144
Síndrome traumático de la violación: reacción silente
145
Riesgo de síndrome postraumático
146
Ansiedad
147
Ansiedad ante la muerte
148
Temor
149
Riesgo de síndrome de estrés del traslado
150
Riesgo de suicidio
151
Automutilación
152
Riesgo de impotencia
153
Riesgo de baja autoestima situacional
154
Vagabundeo
155
Riesgo de caídas
157
Riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante
158
Disposición para mejorar la comunicación
159
Disposición para mejorar el afrontamientoel afrontamiento
160
Disposición para mejorar los procesos familiareslos procesos familiares
161
Disposición para mejorar el equilibrio de volumen de líquidos
162
Disposición para mejorar los conocimientos
163
Disposición para mejorar el manejo del régimen terapéutico
164
Disposición para mejorar la nutrición la nutrición
165
Disposición para mejorar el rol parental
166
Disposición para mejorar el sueño
167
Disposición para mejorar la eliminación urinaria
168
Disposición para mejorar el autoconcepto

Proceso de enfermería

Medicamentos usados en urgencias

Medicamentos que se usan en urgencias del centro de salud:

Adrenalina
Akineton
Amchafibrin
Anectine *
Anexate
Atrovent aerosol
Atropina
Benadon
Benerva
Butoair
Buscapina
Diazepan
Digoxina
Diclofenaco
Dobutamina
Dogmatil
Dolantina
Dopamina
Enantium
Estilsona
Fortecortin
Glucagon *
Glucosmon
Haloperidol
Largactil
Methergin *
Midazolan
Metamizol
Morfico
Naloxona
Primperan
Polaramine
Pulmicort aerosol
Ranitidina
Seguril
Scandinibsa
Solinitrina
Solumoderin
Stesolid
Tenormin
Torecan
Tranxilium
Trangorex
Ultracain con epinefrina
Urbason
Vernies

* están en el frigorífico

Modelo de Virgina Henderson

1. NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE

Matiza también el control de algunos aspectos ambientales, tales como la temperatura, humedad, sustancias irritantes y olores. Hace referencia al masaje cardíaco y al control de oxigenación.


2. NECESIDAD DE COMER Y BEBER ADECUADAMENTE

La enfermera debe conocer los aspectos psicológicos de la alimentación y establecer una supervisión constante sobre la comida, teniendo en cuenta gustos, hábitos etc...


3. NECESIDAD DE ELIMINAR POR TODAS LAS VÍAS

La enfermera deberá observar si la eliminación es normal. Incluye la protección de la piel contra la irritación y una buena utilización de ropas de vestir y de cama.


4. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER LA DEBIDA POSTURA

Hace un matiz sobre los cambios posturales y la prevención de úlceras por decúbito, e incluye la rehabilitación.


5. NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR

Hace referencia al dolor y al uso indiscriminado de somníferos.


6. NECESIDAD DE SELECCIONAR LA ROPA ADECUADA, A VESTIRSE Y
DESVESTIRSE

Es importante reducir al mínimo la interrupción de costumbres establecidas y el uso de ropas que lo hagan sentir un miembro activo de la comunidad.


7. NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA DEL CUERPO DENTRO DE
LOS LÍMITES NORMALES, POR MEDIO DE ROPAS ADECUADAS Y LA
MODIFICACIÓN DE LA TEMPERATURA AMBIENTE

Hace referencia también al control de insectos, prevención de la polución de las aguas y la contaminación de la comida.


8. NECESIDAD DE MANTENERSE LIMPIO, ASEADO Y PROTEGER LA PIEL

Tiene en cuenta el valor psicológico, aparte del fisiológico. El número de baños completos deben determinarse de acuerdo con la necesidad física y la voluntad del paciente.


9. NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS AMBIENTALES Y LOS DAÑOS A
OTRAS PERSONAS

Hace referencia a la prevención de accidentes y a la protección de si mismo y de las personas que le rodean. La autoestima. También introduce el conocimiento sobre esterilización.


10. NECESIDAD DE COMUNICARSE CON OTROS PARA EXPRESAR
EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES, O “SENSACIONES”

En la medida en que fomenta las buenas relaciones del paciente, promueve el bienestar del mismo. Ayuda a la persona a comprenderse así mismo y cambiar ciertas condiciones, que son las que lo han convertido en enfermo y aceptar aquello que no puede ser cambiado.


11. NECESIDAD DE PRACTICAR SU RELIGIÓN

Respeto y tolerancia a la raza, color, religión, creencias y valores. Secreto profesional.


12. NECESIDAD DE TRABAJAR EN ALGO QUE DE LA SENSACIÓN DE UTILIDAD

Aceptación del rol de cada uno.


13. NECESIDAD DE JUGAR O PARTICIPAR EN DIVERSAS FORMAS DE RECREO

Puede ser un estímulo y un medio de hacer ejercicio. La enfermera puede ayudar a los familiares y amigos del paciente a que atiendan las necesidades recreativas del mismo.


14. NECESIDAD DE APRENDER A SATISFACER LA CURIOSIDAD, AFÁN QUE
CONDUCE AL DESARROLLO NORMAL DE LA SALUD