Espirometría

Es una prueba que consiste en medir a traves de un aparato (espirómetro) el máximo volumen de aire que podemos expulsar en una espiración forzada.
En Atención Primaria el espirómetro es de turbina.
Principalmente nos interesa dos tipos de gráficos:
- Curva volumen/tiempo.
- Curva flujo/volumen.

Principales variables espirométricas:
- FVC.
- FEV1
- FEV1/FVC.

FVC:
Es el volumen de aire exhalado durante una espiración tan rápida y completa como sea posible, despues de una inspiración máxima.

FEV1:
Es el volumen de aire exhalado durante el primer segundo en una espiración forzada.

FEV1/FVC:
Es el porcentaje de la FVC que se espira durante el primer segundo en una espiración forzada.


PATRONES ESPIROMETRICOS:

NORMAL:
FVC >= 80 % del valor teórico.
FEV1 >= 80 % del valor teórico.
FEV1/FVC >= 70 %


PATRON OBSTRUCTIVO:
FVC normal.
FEV1 disminuido.
FEV1/FVC disminuido


PATRON RESTRICTIVO:
FVC disminuido
FEV1 disminuido
FEV1/FVC normal


PATRON MIXTO:
FVC disminuido
FEV1 disminuido
FEV1/FVC disminuido


FORMA DE LEER CORRECTAMENTE UNA ESPIROMETRIA:

1º. Mirar la forma y duración de las curvas (forma, duración, esfuerzo, artefactos y si es reproducible). La curva flujo/volumen aporta mas información que la volumen/tiempo.
2ª Leer los valores de las variables.
Empezar por FEV1/FVC para ver si existe obstrucción,
luego FVC para ver si existe restricción
y por último FEV1 para ver el grado de afectación.

Examen de salud a mayores de 65 años (Servicio Andaluz de Salud)

ACTUACIONES EN LA CONSULTA DE ENFERMERIA

Son recomendaciones del Servicio Andaluz de Salud. Para ello he usado la plataforma DIRAYA version 4.2

•Abrir HSC y realizar Barthel.
•Grupo familiar. Incluir cuidadora.
•Crear HSC. Motivo ES65.
•Cartera de servicio. Programa ES65.
•Valoración Virginia Henderson.
•Realizar cuestionarios (si son necesarios).
•Plan de cuidados.
•Diagnóstico: conductas generadoras de salud.
•Objetivo: Conocimiento: fomento de la salud.
•Intervenciones: fomento del ejercicio, ayuda para dejar de fumar, asesoramiento nutricional, enseñanza individual, enseñanza medicamentos prescritos, actuación ambiental: seguridad, identificación de riesgos.
•Registrar hábitos: tabaco, alcohol y tóxicos.
•Toma de constantes: Peso, talla, IMC, FC, TAS. TAD, TAM y perímetro abdominal.
•Vacunación: dT y antigripal.
•Revisión del tto. (en resumen valoración (ES65) anotar cualquier problema detectado en el uso del tratamiento.
•Valoración agudeza visual y auditiva: anotarlo en resumen de valoración.
•Petición de analítica.
•Citar con su médico para el resto del examen.

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